Colitis ulcerosa
Krankheiten > Dickdarm
Definition:
Chronische, entzündliche Erkrankung des
Dickdarms mit kontinuierlicher Ausbreitung sowie Ulzerationen der
oberflächlichen Schleimhautschichten.
Hinter dem Analkanal beginnend und nach kranial fortschreitend.
Klinik: peranale Blutungen und Diarrhoen, abdominale Schmerzen
Komplikationen:
- Extraintestinale Symptome:
Erythema nodosum, Pyoderma gangraenosum, Uveitis, Episkleritis,
Arthritiden, primär sklerosierende Cholangitis
- Im Kindesalter Wachstumsstörungen
- Massive Blutungen
- Toxisches Megakolon
- Erhöhtes Karzinomrisiko (abhängig von Ausmaß und Erkrankungsdauer)
- Spätkomplikationen (selten): Amyloidose
Prognose: Wahrscheinlichkeit mehr als einen Schub zu erleiden ~80%
Mortalität: ~1%
Verlauf:
~85% chronisch, rezidivierend
~10% chronisch, kontinuierlich
~5% akuter, fulminant
Differentialdiagnose:
Infektiöse Kolitis:
- akut durch pathogene Keime (Campylobacter, Shigellen, etc)
- Antibiotikaassoziierte pseudomembranöse Kolitis
- Parasiten (Lamblien, Amöben, etc)
- Proktosigmoiditis durch sexuell übertragene Erreger (Gonokokken, Chlamydien, Herpes)
- AIDS
Nicht-infektöse Kolitis:
- Ischämische Kolitis
- Strahlenkolitis
- Kollagene Kolitis (selten)
- Medikamentös-toxische Kolitis (z.B. Gold, Ergotamine)
- M. Crohn (s. unten stehende Tabelle)
- Divertikulitis
- Appendizitis
- Nahrungsmittelallergien
- M. Whipple
- Karzinome/Adenome
- Karzinoide/Lymphome
- Reizdarm-Syndrom